多发性骨髓瘤会关节游走性疼痛吗
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这段时间我得了多发性骨髓瘤后，关节总是有些疼痛，多发性骨髓瘤会关节游走性疼痛吗？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤可能出现关节游走性疼痛，该症状属于疾病进展期的表现，常见于溶骨性病变或淀粉样变性并发症。
1、溶骨性破坏肿瘤细胞激活破骨细胞导致骨质溶解，可能引发四肢长骨、脊柱等部位迁移性疼痛，需通过双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠抑制骨破坏，配合镇痛治疗。
2、淀粉样沉积轻链蛋白在关节周围沉积形成淀粉样物质，可表现为肩关节、膝关节等大关节交替性肿痛，需通过硼替佐米等蛋白酶体抑制剂控制原发病，严重时需关节腔穿刺抽液。
3、高钙血症骨质破坏释放大量钙离子可能诱发关节周围钙盐沉积，表现为多关节游走性酸胀，需水化利尿联合降钙素治疗，监测血钙水平。
4、病理性骨折椎体压缩性骨折或肋骨骨折可能放射至其他关节区域产生牵涉痛，需CT评估骨折风险，必要时行椎体成形术稳定骨骼。
出现不明原因游走性关节痛伴乏力、贫血时建议尽早就诊血液科，完善血清蛋白电泳及骨髓穿刺检查，治疗期间需补充维生素D及钙剂维持骨骼健康。
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