一般多大的肝癌就不能做手术？
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一般多大的肝癌就不能做手术？
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肝癌手术可行性主要取决于肿瘤大小、位置及肝功能，多数情况下单发肿瘤直径小于5厘米且无血管侵犯可手术，超过10厘米或合并肝硬化晚期通常无法手术。
1、肿瘤大小肿瘤直径小于3厘米的早期肝癌首选手术切除，5厘米为临界值，超过该尺寸需结合肝功能评估。巨大肿瘤可能压迫重要血管，增加手术风险。
2、位置因素位于肝门部或紧贴大血管的肿瘤，即使小于5厘米也可能无法手术。需通过三维成像评估肿瘤与血管的解剖关系。
3、肝功能储备Child-Pugh分级A级患者可耐受半肝切除，B级患者仅限局部切除，C级患者禁忌手术。肝硬化程度直接影响剩余肝脏代偿能力。
4、转移情况存在肝外转移或门静脉癌栓时，无论肿瘤大小均属晚期。PET-CT可帮助检测微小转移灶，此类患者适合靶向治疗而非手术。
建议肝癌高危人群每半年进行超声和甲胎蛋白筛查，确诊后需由肝胆外科团队综合评估手术指征，不可仅凭肿瘤大小决定治疗方案。
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