胆汁性肝硬化可通过生活干预、药物治疗、内镜治疗、肝移植等方式治疗。胆汁性肝硬化通常由自身免疫异常、胆管梗阻、遗传代谢缺陷、长期胆汁淤积等原因引起。
1、生活干预戒酒并保持低脂饮食,每日热量控制在合理范围,适当补充中链甘油三酯。建议每周进行适度有氧运动,避免服用肝毒性药物。
2、药物治疗熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,水飞蓟宾具有保肝作用,糖皮质激素用于自身免疫性胆管炎。药物治疗需持续数月以上,需定期监测肝功能。
3、内镜治疗对于胆管狭窄患者可采用内镜下球囊扩张或支架置入术。内镜治疗能有效解除梗阻,术后需配合抗感染和利胆药物治疗。
4、肝移植终末期患者需考虑肝移植手术,术后需长期服用免疫抑制剂。肝移植后5年生存率较高,但存在排异反应风险。
患者应定期监测肝功能指标,保持规律作息,出现皮肤瘙痒或黄疸加重应及时就医。饮食以易消化、高蛋白、适量碳水化合物为主。