胆汁性肝硬化初期症状主要表现为皮肤瘙痒、疲劳乏力、黄疸、右上腹不适。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,需警惕胆汁淤积导致的肝损伤。
1、皮肤瘙痒胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢引发瘙痒,夜间加重,常见于手掌脚底。可遵医嘱使用考来烯胺散、熊去氧胆酸胶囊、苯巴比妥片缓解症状。
2、疲劳乏力肝脏代谢功能下降导致能量合成不足,伴随注意力不集中。需保证优质蛋白摄入,检测血清胆红素及转氨酶水平。
3、黄疸胆红素代谢障碍使巩膜和皮肤黄染,尿液呈茶色。可能与原发性胆汁性胆管炎、胆管结石有关,需行MRCP检查明确病因。
4、右上腹不适肝脏肿大牵拉包膜引起隐痛,进食油腻后加重。超声检查可发现肝内胆管扩张,需警惕胆汁淤积性肝病进展。
日常需限制高脂饮食,补充维生素ADEK,定期监测肝功能指标如ALP、GGT,出现症状加重应及时肝病科就诊。