孕妇右侧卵巢囊肿多数情况不严重,囊肿性质、大小、症状及妊娠阶段是主要评估因素,常见生理性黄体囊肿、良性畸胎瘤,少数可能为浆液性囊腺瘤或交界性肿瘤。
1. 囊肿性质妊娠期常见黄体囊肿属生理性,孕12周后多自行消退;病理性囊肿如畸胎瘤直径小于5厘米时通常稳定,恶性概率不足2%,需超声监测其形态与血流信号。
2. 囊肿大小直径5厘米以下的囊肿多建议保守观察,超过10厘米或快速增大可能压迫子宫导致胎位异常,需评估手术时机,腹腔镜手术宜在孕中期进行。
3. 伴随症状突发腹痛伴呕吐提示囊肿扭转或破裂,需急诊处理;持续腹胀尿频可能与囊肿压迫有关,无症状者每月复查超声即可。
4. 妊娠阶段孕早期发现囊肿需鉴别宫外孕,孕晚期大型囊肿可能影响分娩方式,孕中期是最佳干预窗口期,手术流产风险低于3%。
建议孕妇避免剧烈运动以防囊肿扭转,定期产检联合妇科超声监测,若出现持续腹痛或阴道流血应立即就医,营养均衡有助于维持激素稳定。