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多数子宫肌瘤属于良性肿瘤，是否严重需根据肌瘤大小、生长位置及症状判断。主要影响因素有肌瘤生长速度、是否压迫邻近器官、是否引起贫血、是否影响生育功能。
1、肌瘤大小直径小于5厘米且无症状的肌瘤通常无须治疗，定期随访即可；超过5厘米可能压迫膀胱或直肠，需考虑手术切除。
2、生长位置黏膜下肌瘤易导致月经量过多引发贫血，需药物或手术治疗；浆膜下肌瘤若无症状可观察。
3、症状程度严重痛经、排尿困难或便秘提示肌瘤可能压迫器官，需干预；无症状肌瘤可保守观察。
4、生育需求计划怀孕者若肌瘤影响宫腔形态，建议孕前处理；已完成生育者可选择更积极的治疗方案。
建议每6-12个月复查超声，保持均衡饮食避免雌激素过高食物，适度运动控制体重有助于激素平衡。
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