怀孕38周出现类似痛经的腹痛可能与假性宫缩、临产先兆、胎盘早剥、泌尿系统感染等因素有关,可通过休息观察、胎心监护、紧急就医等方式处理。
1、假性宫缩妊娠晚期子宫敏感性增高可能出现不规则宫缩,表现为短暂下腹紧缩感,无规律性。建议立即停止活动并左侧卧位休息,补充水分后多可自行缓解。
2、临产先兆规律性腹痛伴宫颈管缩短可能提示临产,需通过胎心监护评估宫缩强度与胎儿状况。若每5-6分钟出现持续30秒以上的阵痛,应及时住院待产。
3、胎盘早剥突发剧痛伴阴道流血或胎动减少需警惕胎盘早剥,该情况与妊娠高血压或腹部外伤有关。须立即急诊剖宫产终止妊娠,延误可能危及母婴生命。
4、泌尿感染膀胱炎或肾盂肾炎可能引起下腹坠痛,多伴有尿频尿急症状。确诊需尿常规检查,可遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林等妊娠B类抗生素治疗。
妊娠晚期腹痛须密切监测胎动变化,避免剧烈活动,如疼痛持续加重或出现阴道流液流血,应即刻前往产科急诊。