大便带血是否严重需结合出血原因判断,常见原因包括痔疮、肛裂、肠道炎症、结直肠息肉或肿瘤等,轻微出血多与良性疾病相关,持续或大量出血需警惕严重病变。
1、痔疮内痔或外痔破裂导致便后滴鲜血,常伴肛门瘙痒或疼痛,可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可选痔疮栓、地奥司明片、复方角菜酸酯乳膏。
2、肛裂排便时肛门撕裂引发鲜红色血便,伴随剧烈疼痛,建议保持软便并使用利多卡因凝胶缓解症状,严重者需手术修复。
3、肠炎溃疡性结肠炎等炎症性疾病可引起黏液血便,伴随腹痛腹泻,需通过肠镜确诊后使用美沙拉嗪、泼尼松等抗炎药物治疗。
4、肿瘤结直肠肿瘤可能导致暗红色血便或大便隐血,伴随体重下降或排便习惯改变,确诊需结肠镜检查,早期发现可通过手术切除。
偶发轻微便血可先观察,若出血持续超过一周、伴随贫血或排便异常,须及时消化内科或肛肠科就诊,避免过量摄入辛辣刺激食物。