腰椎管狭窄可能导致神经受压,症状从轻度下肢麻木到严重行走障碍不等,常见表现包括间歇性跛行、下肢放射性疼痛、肌肉无力及大小便功能障碍。
1、间歇性跛行行走时下肢疼痛或麻木加重,休息后缓解,与椎管内神经根缺血有关,需避免长时间站立或行走,可尝试物理治疗缓解症状。
2、下肢放射性疼痛疼痛沿坐骨神经分布区放射,可能伴随针刺感,与神经根受压直接相关,急性期需卧床休息,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠或甲钴胺营养神经。
3、肌肉无力下肢肌力减退表现为抬腿困难或足下垂,提示运动神经受损,需进行肌力训练,严重者可能需要手术解除压迫如椎板切除术或椎管成形术。
4、二便功能障碍晚期可能出现排尿排便控制异常,属于马尾综合征表现,需紧急手术干预防止永久性损伤,术后需配合康复训练恢复功能。
日常注意保持正确坐姿,避免提重物,适度进行腰背肌锻炼如游泳或桥式运动,若症状持续加重应及时就诊评估手术指征。