怀孕初期查出甲亢可通过定期监测甲状腺功能、药物控制、营养支持和心理疏导等方式干预。甲亢可能由妊娠期一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺炎或垂体病变等因素引起。
1、定期监测每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,动态评估胎儿发育情况。妊娠期一过性甲状腺毒症通常与绒毛膜促性腺激素升高有关,多数在孕中期自行缓解。
2、药物控制丙硫氧嘧啶是孕早期首选抗甲状腺药物,甲巯咪唑可用于孕中晚期。药物过量可能导致胎儿甲状腺功能减退,需严格遵医嘱调整剂量。
3、营养支持每日增加300-500千卡热量摄入,补充优质蛋白和维生素B族。避免海带紫菜等高碘食物,限制咖啡因摄入量。
4、心理疏导妊娠合并甲亢患者焦虑发生率较高,可通过正念训练缓解压力。重度焦虑建议转诊心理科进行认知行为治疗。
保持规律作息,避免剧烈运动,出现心悸加重或体重持续下降应及时复诊。分娩后需重新评估甲状腺功能状态。