贲门癌化疗后能否根治取决于肿瘤分期和治疗反应,多数早期患者可能实现临床治愈,中晚期患者需结合手术或放疗等综合治疗。
1、早期患者肿瘤局限于黏膜层时,根治性手术联合化疗可使五年生存率显著提高,需术后定期胃镜复查。
2、局部进展期肿瘤侵犯肌层但无远处转移者,新辅助化疗后手术可提高根治概率,可能表现为吞咽困难缓解。
3、晚期患者存在淋巴结或远处转移时,化疗主要起姑息治疗作用,可能与TP53基因突变等分子特征相关。
4、治疗反应化疗后肿瘤完全消退者预后较好,需通过PET-CT评估疗效,部分患者需追加放疗巩固效果。
建议化疗期间保持高蛋白饮食,适当补充维生素B12,治疗结束后每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查。