宫外孕宫腔镜手术需在全身麻醉下进行,通过阴道置入宫腔镜器械定位并清除异位妊娠组织,手术方式主要有输卵管切开取胚术、输卵管切除术两种。
1、术前准备完善血常规、凝血功能及影像学检查,确认妊娠部位及生命体征稳定,术前禁食禁水6小时以上。
2、麻醉消毒采用气管插管全身麻醉,消毒会阴及阴道后放置举宫器,建立二氧化碳气腹维持宫腔操作空间。
3、病灶处理输卵管妊娠者根据生育需求选择切开取胚或切除输卵管,卵巢妊娠则清除妊娠组织并止血,宫颈妊娠需联合子宫动脉栓塞。
4、术后观察监测血压、心率及阴道出血量,24小时内复查血HCG水平下降情况,术后5-7天病理确认妊娠组织完全清除。
术后1周避免剧烈运动,2周内禁止盆浴及性生活,定期复查血HCG至正常范围,备孕前需评估输卵管功能。