低血糖引起惊厥可能与血糖快速下降、脑能量供应不足、自主神经功能紊乱、中枢神经系统代偿机制失调等因素有关。低血糖可通过调整饮食、药物治疗、血糖监测、紧急处理等方式干预。
1、血糖快速下降血糖骤降导致神经元去极化异常,诱发异常放电。建议定时定量进食碳水化合物,随身携带糖果应对突发低血糖。
2、脑能量供应不足葡萄糖是脑组织主要能量来源,严重低血糖时三磷酸腺苷合成受阻。需静脉推注50%葡萄糖注射液,或使用胰高血糖素鼻喷剂。
3、自主神经功能紊乱低血糖激活交感神经系统引发儿茶酚胺风暴。糖尿病患者需调整胰岛素剂量,可备用阿卡波糖延缓碳水化合物吸收。
4、中枢代偿失调脑干网状结构抑制功能失效导致运动皮层过度兴奋。反复发作者需排查胰岛素瘤,必要时行腹腔镜肿瘤切除术。
建议低血糖高危人群定期监测指尖血糖,运动前后补充适量碳水化合物,随身携带医疗警示卡说明病情。