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肝硬化晚期仍需要积极治疗，治疗方式主要有对症支持治疗、并发症管理、肝移植评估、姑息治疗等。
1、对症支持治疗针对腹水可使用利尿剂螺内酯联合呋塞米，低蛋白血症需补充人血白蛋白，瘙痒症状可选用考来烯胺。治疗需在消化内科医生指导下调整用药方案。
2、并发症管理食管胃底静脉曲张破裂出血需使用生长抑素类似物奥曲肽，肝性脑病需用乳果糖和利福昔明。自发性腹膜炎需根据药敏结果选用抗生素。
3、肝移植评估符合米兰标准的患者可考虑肝移植，需进行终末期肝病模型评分评估。移植前需控制感染等禁忌证，术后需长期服用免疫抑制剂他克莫司。
4、姑息治疗疼痛控制可选用曲马多等弱阿片类药物，顽固性腹水可行腹腔穿刺引流。心理支持可帮助患者应对疾病终末期情绪问题。
建议晚期肝硬化患者保持低盐优质蛋白饮食，每日监测体重和尿量变化，出现意识改变或呕血需立即就医。多学科团队协作可改善生存质量。
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