服用丁苯酞期间发生脑梗建议继续用药,但需结合病情调整治疗方案。主要影响因素有脑梗类型、药物耐受性、合并用药情况、医生评估结果。
1. 脑梗类型:新发脑梗若为动脉粥样硬化性,丁苯酞可通过改善脑微循环继续发挥作用;心源性栓塞需加强抗凝治疗。
2. 药物耐受性:出现严重胃肠道反应或肝功能异常时需减量,可改用软胶囊剂型或联用护胃药物如铝碳酸镁。
3. 合并用药:与阿司匹林、氯吡格雷联用可增强抗血小板效果,但需监测出血风险;避免与肝药酶诱导剂联用。
4. 医生评估:需复查头颅CT/MRI确认梗死灶变化,必要时调整为丁苯酞氯化钠注射液或联合依达拉奉等神经保护剂。
日常需监测血压血糖,低盐低脂饮食,配合康复训练,定期复查肝肾功能和凝血功能。