药流后是否需要清宫主要与妊娠组织残留、出血量、感染风险及超声检查结果有关,多数情况下无须常规清宫。
1、妊娠组织残留药流后阴道出血超过2周或超声提示宫腔残留物直径超过15毫米时需清宫,可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒等促进子宫收缩。
2、出血量异常若出血量大于月经量2倍或持续大出血,可能需紧急清宫止血,同时需排除凝血功能障碍等病因。
3、感染迹象出现发热、腹痛伴脓性分泌物时,提示宫腔感染可能,需在抗感染治疗基础上行清宫术,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑片等。
4、超声评估结果药流后7-10天复查超声,若残留组织伴有丰富血流信号或HCG水平持续升高,需考虑清宫处理。
药流后应保持会阴清洁,避免剧烈运动,定期复查血HCG及超声,出现异常出血或腹痛及时就医。