胆汁反流性胃炎还要继续吃药吗
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胆汁反流性胃炎还要继续吃药吗
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胆汁反流性胃炎是否需要继续服药需根据症状控制情况、胃镜复查结果及医生评估决定，主要影响因素包括黏膜修复程度、胆汁反流频率、伴随症状缓解情况以及基础疾病控制状态。
1、黏膜修复程度胃镜检查显示黏膜充血水肿消退、糜烂愈合时可逐步减药，若存在持续炎症或肠化生需维持治疗。常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊。
2、反流频率通过24小时胃酸监测或症状日记评估反流发作次数，频繁反流者需长期使用促动力药如多潘立酮片、莫沙必利片，配合熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分。
3、症状缓解烧心、呕吐胆汁等症状完全消失4周以上可考虑停药，反复出现上腹痛或腹胀需继续用药。对症治疗可选择硫糖铝混悬凝胶、复方谷氨酰胺颗粒。
4、基础疾病合并胃食管反流病、胆囊切除术后等患者多需延长疗程，幽门螺杆菌阳性者应同步根除治疗。质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片常作为基础用药。
日常避免高脂饮食和咖啡因摄入，餐后2小时内保持直立位，睡眠时抬高床头有助于减少反流发作，定期复查胃镜评估黏膜状态。
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