急性腰椎间盘突出症发作期不建议运动,但恢复期可逐步进行低强度康复训练。腰椎间盘突出症的运动禁忌与恢复主要与突出程度、神经压迫症状、炎症反应阶段有关。
1、急性期制动急性期椎间盘纤维环破裂导致髓核外溢,运动会加重神经根机械性压迫。此时需绝对卧床休息,可遵医嘱使用塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺等药物缓解疼痛和炎症。
2、水肿期限制神经根水肿未消退时运动可能诱发放射性疼痛。建议通过腰椎牵引减轻压力,配合甘露醇静脉滴注消除水肿,疼痛缓解前避免腰部扭转动作。
3、恢复期训练症状稳定后可进行麦肯基疗法等伸展运动,增强腰背肌群力量。水中步行、仰卧位踝泵运动等低冲击训练有助于改善局部血液循环。
4、稳定期强化核心肌群稳定性训练能降低复发概率。推荐桥式运动、鸟狗式等动作,需在康复治疗师指导下逐步增加强度,避免突然负重或过度前屈。
急性期应选择硬板床仰卧体位,恢复期运动需遵循无痛原则,任何训练中出现下肢麻木或疼痛加重需立即停止。