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乳腺增生是否需要手术主要取决于症状严重程度和病理类型，多数情况下无须手术，可通过药物调节和生活方式改善缓解。
1、症状评估乳腺增生严重程度需结合疼痛频率、结节大小及影像学检查综合判断，若出现持续剧烈疼痛或可疑恶性病变需进一步评估。
2、药物治疗中重度疼痛可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药，或他莫昔芬等西药调节激素水平，伴有炎症时可配合乳宁颗粒。
3、病理分型非典型增生或导管内乳头状瘤等高风险病理类型可能需手术切除，单纯性乳腺增生通常不建议手术干预。
4、生活干预减少高脂饮食摄入、佩戴合适胸罩及规律运动有助于缓解症状，焦虑情绪明显者可配合心理疏导。
建议每3-6个月复查乳腺超声，若出现乳头溢血、皮肤橘皮样改变等预警症状需立即就诊。
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