宫外孕可通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺等方式确诊。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、辅助生殖技术等因素引起。
1、血HCG检测通过动态监测血液中人绒毛膜促性腺激素水平变化,若48小时上升幅度小于50%需警惕宫外孕。该检查无创且敏感性高,适合早期筛查。
2、超声检查经阴道超声可观察到宫腔内无妊娠囊,附件区出现混合性包块或胚芽。超声检查能直观显示异位妊娠部位,是诊断金标准。
3、腹腔镜检查在全身麻醉下通过微创手术直接观察盆腔情况,能同时进行诊断和治疗。适用于疑似输卵管妊娠破裂等急症患者。
4、后穹窿穿刺穿刺子宫直肠陷凹抽取积液,若为不凝血提示腹腔内出血。该操作简单快速,适用于疑似宫外孕破裂伴休克的患者。
确诊宫外孕后需立即住院治疗,根据病情选择药物保守治疗或手术治疗,治疗期间需绝对卧床并密切监测生命体征。