如何检查出是否宫外孕

宫外孕可通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查等方式确诊。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、子宫内膜异位症、辅助生殖技术应用、避孕失败等因素引起，需结合临床表现和医学检查综合判断。

通过动态监测血液中绒毛膜促性腺激素水平变化辅助诊断。正常妊娠时血HCG每48小时翻倍增长，宫外孕患者HCG上升缓慢或呈平台状。需配合孕酮检测，宫外孕孕酮值常低于正常妊娠。该检查无创但需多次抽血观察趋势，不能直接定位妊娠部位。

经阴道超声是首选影像学方法，可观察子宫内外孕囊位置。典型表现为子宫腔内无妊娠囊，输卵管区见混合回声包块或胎心搏动。超声还能发现盆腔积液等并发症，对孕5周以上者诊断准确率较高。检查前需适度充盈膀胱，肥胖可能影响图像质量。

作为诊断金标准可在直视下确认异位妊娠部位，适用于疑似宫外孕伴内出血或诊断困难病例。术中可见输卵管膨大呈紫蓝色，能同步进行病灶切除或输卵管修复。属于有创操作需全身麻醉，存在手术相关风险，不作为常规筛查手段。

通过穿刺阴道后穹窿抽取盆腔积液，若抽出不凝血提示腹腔内出血。该方法操作简便快速，适用于急症患者初步判断，但阴性结果不能排除宫外孕。现代医疗条件下已逐渐被超声取代，仅在设备受限时作为补充检查。

刮取子宫内膜组织进行病理检查，若未见绒毛组织而血HCG持续升高需考虑宫外孕。适用于阴道流血较多需排除不全流产的情况，但可能破坏宫内妊娠胚胎，目前多被超声和HCG监测替代。

出现停经后腹痛伴阴道流血应尽早就医，避免剧烈运动防止输卵管破裂。确诊后需根据血HCG值、包块大小及生命体征选择药物保守治疗或手术治疗，治疗后需定期复查HCG至正常范围。备孕女性应注意生殖系统炎症防治，减少宫外孕发生风险。