B超检查宫外孕主要通过经阴道超声和经腹部超声两种方式,具体方法有观察子宫内膜厚度、检测附件区包块、寻找妊娠囊位置、评估盆腔积液情况。
1、观察内膜:通过测量子宫内膜厚度间接判断,宫外孕患者子宫内膜常呈蜕膜样变但厚度低于正常妊娠,该检查需结合血HCG水平综合评估。
2、检测包块:重点扫查输卵管等常见异位妊娠部位,发现混合回声包块伴血流信号时需高度警惕,包块内出现卵黄囊或胚芽可确诊。
3、定位妊娠囊:经阴道超声可清晰显示子宫腔内有无妊娠囊,宫外孕时宫腔空虚而附件区可见类妊娠囊结构,其周边血流呈环状分布。
4、评估积液:检查盆腔是否存在游离液体,大量积液伴临床症状提示输卵管破裂可能,需紧急处理。
检查前需适度充盈膀胱,经腹部超声需提前饮水憋尿,经阴道超声则需排空膀胱,两种方式互补使用可提高诊断准确率。