宫外孕可通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺等方式确诊。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、辅助生殖技术等原因引起。
1、血HCG检测连续监测血HCG水平增长缓慢,48小时增幅不足50%需警惕宫外孕,该检查无创且灵敏度高,需配合其他检查综合判断。
2、超声检查阴道超声可见宫腔内无妊娠囊,输卵管部位出现混合性包块或胚芽,盆腔存在游离液体时提示宫外孕可能,检查前需适度充盈膀胱。
3、腹腔镜检查直接观察输卵管肿胀、紫蓝色膨大等典型表现,诊断准确率超过90%,适用于疑似宫外孕伴腹腔内出血的急诊患者。
4、后穹窿穿刺经阴道后穹窿穿刺抽出不凝血可证实腹腔内出血,操作简便快速但存在假阴性可能,需结合其他检查结果综合评估。
确诊宫外孕后需立即就医,避免剧烈运动,治疗期间保持外阴清洁,遵医嘱定期复查血HCG直至降至正常范围。