宫外孕可通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺等方式确诊。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
1、血HCG检测通过动态监测血液中HCG水平变化,若48小时上升幅度不足50%需警惕宫外孕。该检查无创且敏感性高,适合早期筛查。
2、超声检查经阴道超声可发现附件区包块或孕囊,子宫腔内无妊娠证据时为重要诊断依据。检查前需膀胱适度充盈以提高准确率。
3、腹腔镜检查直接观察输卵管形态和盆腔情况,诊断准确率超过95%。适用于病情稳定但诊断困难者,检查同时可进行手术治疗。
4、后穹窿穿刺穿刺抽取子宫直肠陷凹积液,若为不凝血提示腹腔内出血。操作简便快速,适用于急症患者初步判断。
确诊宫外孕后需绝对卧床休息,避免剧烈运动加重出血风险,及时遵医嘱选择药物保守治疗或手术治疗。