胎儿肾积水怎么回事
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胎儿肾积水怎么回事
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胎儿肾积水可能由生理性尿路扩张、膀胱输尿管反流、先天性输尿管狭窄、后尿道瓣膜等原因引起，可通过超声监测、药物干预、宫内引流手术等方式处理。
1、生理性尿路扩张妊娠中晚期胎儿肾脏排尿量增加可能导致暂时性肾盂扩张，通常出生后1年内自行缓解，无须特殊治疗，建议定期复查超声评估积水程度。
2、膀胱输尿管反流输尿管末端瓣膜功能不全导致尿液反流至肾脏，可能与遗传因素有关，表现为单侧或双侧肾盂积水。出生后可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因等抗生素预防感染，严重时需输尿管再植术。
3、先天性输尿管狭窄输尿管连接部发育异常导致梗阻，超声可见肾盂输尿管连接处扩张。出生后若积水进展需行肾盂成形术，轻度狭窄可尝试输尿管支架置入，常用药物包括坦索罗辛缓解排尿阻力。
4、后尿道瓣膜男性胎儿因尿道黏膜皱襞异常形成阀门样梗阻，导致膀胱扩张及双肾积水，可能伴羊水过少。宫内治疗可采用膀胱-羊膜腔分流术，出生后需紧急行尿道瓣膜电切术。
孕期发现肾积水应每4周复查超声监测进展，出生后完善泌尿系造影明确病因，哺乳期母亲需避免摄入咖啡因及高盐饮食。
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