丙型肝炎病毒感染可遵医嘱使用索磷布韦、维帕他韦、格卡瑞韦、哌仑他韦等抗病毒药物,需根据病毒基因型及肝功能情况制定个体化方案。
1、索磷布韦作为NS5B聚合酶抑制剂,适用于1-6型丙肝病毒感染,常与维帕他韦组成复方制剂,需注意与胺碘酮联用可能引发严重心动过缓。
2、维帕他韦NS5A蛋白抑制剂对多基因型丙肝病毒有效,与索磷布韦联用治愈率超过95%,肾功能不全者无须调整剂量。
3、格卡瑞韦新一代NS3/4A蛋白酶抑制剂,针对基因1型感染者效果显著,常见不良反应包括头痛和疲劳,禁止与强效CYP3A诱导剂合用。
4、哌仑他韦泛基因型NS5A抑制剂,与格拉瑞韦组成固定复方制剂,治疗周期可缩短至8周,用药期间需监测ALT水平异常升高情况。
所有抗病毒药物均须在传染病科医师指导下使用,治疗期间避免饮酒,定期复查肝功能与病毒载量,完成疗程后仍需随访监测复发情况。