前置胎盘患者是否需要绝对卧床需根据出血风险决定,处理方式主要有密切监测、限制剧烈活动、紧急输血准备、适时终止妊娠。
1、密切监测孕28周前无出血者可通过超声定期评估胎盘位置变化,每周监测血红蛋白及凝血功能。
2、限制活动出现阴道流血需立即卧床休息,禁止性生活及盆浴,避免增加腹压动作如咳嗽、便秘。
3、应急准备中央型前置胎盘需提前备血,孕34周后建议住院观察,床边备好急救药品如缩宫素。
4、终止妊娠大出血或孕周超过36周需剖宫产,完全性前置胎盘须选择子宫下段剖宫产术式。
建议前置胎盘孕妇左侧卧位改善胎盘供血,每日记录胎动,出现宫缩或出血加重须立即就医。