肝硬化吐血属于失代偿期门脉高压的终末期表现,通常提示食管胃底静脉曲张破裂出血。
1、早期表现
肝硬化早期可能仅出现乏力、食欲减退等非特异性症状,肝功能检查显示轻度异常。
2、进展期表现
随着病情发展会出现腹水、黄疸、脾功能亢进等门脉高压症状,内镜检查可见食管静脉曲张。
3、终末期表现
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便,可能伴有休克,需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫。
4、并发症期
反复出血可能诱发肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症,需考虑肝移植评估。
出现呕血需立即禁食平卧,尽快就医处理出血灶,后续需严格低盐饮食并定期监测肝功能。