心脏病通常不会直接导致吐血,但严重心力衰竭可能引发肺淤血或消化道静脉曲张破裂,进而出现咯血或呕血症状。
1. 心力衰竭晚期右心衰竭可能导致消化道静脉淤血,胃底静脉曲张破裂时可呕血,需使用利尿剂减轻心脏负荷,药物包括呋塞米、螺内酯和托拉塞米。
2. 肺水肿急性左心衰竭引发肺毛细血管破裂时出现粉红色泡沫痰,需紧急氧疗和血管扩张剂,如硝酸甘油、硝普钠及重组人脑利钠肽。
3. 抗凝治疗心脏支架术后长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物可能增加消化道出血风险,需定期监测凝血功能。
4. 合并疾病心脏病患者若合并胃溃疡或肝硬化,呕血概率显著增加,需完善胃镜检查和肝脏超声评估。
心脏病患者出现呕血需立即就医排查出血原因,日常应避免剧烈运动和刺激性饮食,严格遵医嘱调整用药方案。