咳嗽吐血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺栓塞等原因引起,需根据病因采取抗感染治疗、抗结核治疗、手术切除或抗凝治疗等措施。
1、支气管扩张长期反复感染导致支气管结构破坏,表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和咯血。治疗需使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染,严重时可行支气管动脉栓塞术。
2、肺结核结核分枝杆菌感染肺部形成空洞,典型症状包括低热、盗汗及痰中带血。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗。
3、肺癌肿瘤侵犯血管引发咯血,常伴随消瘦、胸痛。根据病理类型选择吉非替尼靶向治疗、培美曲塞化疗或肺叶切除术等治疗方案。
4、肺栓塞血栓阻塞肺动脉导致缺血性肺组织坏死,突发胸痛伴咯血。需紧急使用低分子肝素、华法林抗凝,必要时行导管取栓术。
出现咯血应立即就医完善胸部CT等检查,治疗期间保持呼吸道通畅,避免剧烈咳嗽和进食刺激性食物。