肝硬化静脉曲张可通过内镜治疗、药物控制、介入手术、肝移植等方式治疗。肝硬化静脉曲张通常由门静脉高压、肝功能减退、血管壁薄弱、凝血功能障碍等原因引起。
1、内镜治疗内镜下套扎或硬化剂注射可紧急止血,适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。治疗需重复进行以降低再出血概率。
2、药物控制普萘洛尔、特利加压素等药物可降低门静脉压力,生长抑素类似物能减少内脏血流。药物需在医生指导下长期使用。
3、介入手术经颈静脉肝内门体分流术通过支架建立分流通道,适用于反复出血患者。术后需监测肝性脑病等并发症。
4、肝移植终末期肝硬化合并严重静脉曲张可考虑肝移植。手术能根治门静脉高压但需终身服用免疫抑制剂。
患者应进食软质食物避免划伤曲张静脉,限制钠盐摄入减轻腹水,定期复查内镜评估治疗效果。