肝硬化食管胃底静脉曲张可以治疗,治疗方法主要有药物控制、内镜治疗、介入治疗、外科手术。肝硬化食管胃底静脉曲张通常由门静脉高压、肝功能失代偿、血管结构异常、凝血功能障碍等原因引起。
1、药物控制:使用非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔、卡维地洛降低门静脉压力,配合生长抑素类似物如奥曲肽控制急性出血,需定期监测肝功能和血压。
2、内镜治疗:通过胃镜下套扎术或硬化剂注射直接处理曲张静脉,适用于中重度静脉曲张,可能伴随呕血或黑便症状,需多次重复治疗。
3、介入治疗:经颈静脉肝内门体分流术可有效降低门静脉压力,适用于药物和内镜治疗无效者,术后可能出现肝性脑病等并发症。
4、外科手术:门体分流术或断流术适用于Child-Pugh分级较好的患者,手术风险较高,需评估肝功能储备和全身状况。
患者应避免粗糙坚硬食物,限制钠盐摄入,定期复查胃镜和肝功能,出现呕血或黑便立即就医。