肝硬化食管胃底静脉曲张早期可能无明显症状,但可通过胃镜检查、血液检查、影像学检查、门静脉压力测定等方式发现。早期表现可能仅有轻微消化不良或无症状,进展期可能出现呕血、黑便等症状。
1、胃镜检查胃镜检查是诊断食管胃底静脉曲张的金标准,可直接观察静脉曲张程度,早期发现曲张静脉的红色征或糜烂。
2、血液检查血小板减少、肝功能异常等血液检查结果可能提示门静脉高压,间接提示存在静脉曲张风险。
3、影像学检查腹部超声、CT或MRI可显示门静脉系统扩张情况,评估门静脉高压程度,有助于早期发现静脉曲张。
4、门静脉压力测定通过肝静脉压力梯度测量可准确评估门静脉压力,压力超过一定阈值提示存在静脉曲张风险。
肝硬化患者应定期进行胃镜筛查,避免进食粗糙食物,保持大便通畅,减少腹压增高的因素,有助于早期发现和预防食管胃底静脉曲张破裂。