肝癌晚期无法手术时可通过靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、姑息治疗等方式控制病情。肝癌晚期通常由乙肝肝硬化、酗酒、黄曲霉毒素暴露、代谢综合征等原因引起。
1、靶向治疗索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物可抑制肿瘤血管生成,适用于肝功能Child-Pugh A/B级患者,常见不良反应包括手足综合征、高血压。
2、免疫治疗帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等PD-1抑制剂通过激活T细胞杀伤肿瘤,需监测免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
3、介入治疗肝动脉化疗栓塞术可局部控制肿瘤进展,常联合碘化油与化疗药物,可能引起发热、肝区疼痛等栓塞后综合征。
4、姑息治疗针对疼痛、腹水、营养不良等症状进行支持治疗,包括阿片类镇痛药、腹腔穿刺引流、肠外营养支持等措施。
建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案,配合低脂高蛋白饮食,定期监测肝功能与甲胎蛋白变化。