肾衰竭无尿十几天可能由急性肾损伤、慢性肾病终末期、尿路梗阻、肾血管病变等原因引起,可通过血液透析、腹膜透析、解除梗阻、药物治疗等方式干预。
1. 急性肾损伤:严重脱水或药物毒性导致肾小球滤过率骤降,表现为少尿或无尿。需立即静脉补液纠正血容量,使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂,必要时行连续性肾脏替代治疗。
2. 慢性肾病终末期:糖尿病肾病或高血压肾病进展至尿毒症期,肾单位广泛坏死丧失排尿功能。需规律血液透析维持生命,配合碳酸氢钠片、骨化三醇胶丸等药物调节内环境。
3. 尿路梗阻:双侧输尿管结石或肿瘤压迫导致尿液排出受阻,可能伴随肾区胀痛。通过超声定位后行输尿管支架置入术解除梗阻,配合坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓缓解症状。
4. 肾血管病变:肾动脉栓塞或血管炎引发肾脏灌注不足,出现突发性无尿。需血管造影明确诊断,使用低分子肝素钙注射液抗凝,严重者需行血管介入再通治疗。
患者需严格限制每日饮水量在500毫升以内,避免高钾食物如香蕉、土豆,监测血压及体重变化,尽早就医评估肾脏替代治疗指征。