频发室性早搏需注意心律失常加重、基础心脏病控制、电解质平衡及药物调整,日常应避免剧烈运动、咖啡因刺激并定期心内科随访。
1、心律失常监测每日记录心悸发作时间与诱因,动态心电图可评估早搏负荷,负荷超过10%或出现室速需考虑射频消融治疗。
2、基础疾病管理高血压、冠心病等原发病控制不佳会加重早搏,β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌兴奋性,合并心衰时需联用螺内酯。
3、电解质维护低钾血症易诱发室性心律失常,血钾应维持在4.0mmol/L以上,可适量补充香蕉、橙子等富钾食物,严重缺乏时需静脉补钾。
4、药物调整普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物可能引发新的心律失常,用药期间须监测QT间期,中成药稳心颗粒可辅助改善症状。
保持规律作息与情绪稳定,避免熬夜及过度劳累,每月复查心电图,出现晕厥或胸痛立即急诊就医。