低钾血症可能由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常、内分泌疾病等原因引起,可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式干预。
1. 钾摄入不足长期偏食、禁食或消化道梗阻导致钾摄入减少。建议增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物,严重时需遵医嘱口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁片。
2. 钾丢失过多频繁呕吐腹泻、滥用泻药或利尿剂造成胃肠/肾脏排钾增加。需纠正脱水并停用相关药物,可选用口服补液盐Ⅲ、氯化钾注射液或聚苯乙烯磺酸钙散剂。
3. 钾分布异常碱中毒、胰岛素治疗等促使钾离子向细胞内转移。需治疗基础疾病,伴随肢体无力时可静脉补充门冬氨酸钾镁注射液或谷氨酸钾注射液。
4. 内分泌疾病原发性醛固酮增多症、库欣综合征等激素异常疾病,多伴高血压和代谢紊乱。确诊后需手术切除肿瘤或使用螺内酯、依普利酮等醛固酮拮抗剂。
日常注意监测血钾水平,避免剧烈运动后大量出汗,肾功能不全者补钾需谨慎,出现心律失常应立即就医。