出血性脑卒中可能由高血压、脑血管畸形、抗凝药物使用、淀粉样脑血管病等原因引起,可通过控制血压、手术修复血管、调整用药方案、对症支持治疗等方式干预。
1、高血压长期未控制的高血压会导致脑内小动脉破裂。患者可能出现突发头痛、呕吐等症状,需紧急降压治疗,常用药物包括硝苯地平控释片、乌拉地尔注射液、甘露醇注射液。
2、脑血管畸形先天性血管发育异常如动静脉畸形易破裂出血。典型表现为局灶性神经功能缺损,数字减影血管造影确诊后可行介入栓塞术或手术切除。
3、抗凝药物使用华法林等抗凝剂过量可能诱发脑实质出血。需立即停用抗凝药并静脉注射维生素K,必要时输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。
4、淀粉样脑血管病老年患者脑动脉壁β淀粉样蛋白沉积导致血管脆性增加。常见反复脑叶出血,目前缺乏特效治疗,以控制并发症和康复训练为主。
日常需严格监测血压,避免剧烈运动及情绪激动,出现言语含糊或肢体无力等症状时应立即就医。