出血性脑卒中急救需立即拨打急救电话并保持患者安静,避免移动头部。急救原则主要有保持呼吸道通畅、稳定生命体征、避免血压剧烈波动、减少脑部出血量、尽快送医治疗。
1、保持呼吸道通畅将患者头部偏向一侧防止误吸,清除口腔分泌物。解开衣领保持呼吸通畅,观察有无舌后坠现象。若出现呼吸停止需立即进行心肺复苏,等待急救人员到达前持续监测呼吸频率和深度。
2、稳定生命体征监测患者脉搏、血压、意识状态等基本生命体征。避免剧烈摇晃或大声呼叫患者,保持环境安静。记录发病时间和症状变化过程,为后续医疗处置提供准确信息。
3、避免血压剧烈波动禁止擅自服用降压药物,避免血压骤降加重脑缺血。保持患者平卧位,头部抬高15-30度。消除紧张情绪,减少外界刺激导致的血压波动。
4、减少脑部出血量避免用力咳嗽、排便等增加颅内压的行为。禁止进食饮水以防呛咳。保持环境温度适宜,防止血管扩张导致出血加重。
5、尽快送医治疗在急救人员指导下平稳转运,避免颠簸。提前联系具备卒中救治资质的医院,缩短入院至治疗时间窗。准备患者既往病史资料和用药记录供医生参考。
出血性脑卒中患者急救后需严格卧床休息,维持头部稳定体位。康复期应控制高血压等基础疾病,遵循低盐低脂饮食,逐步进行肢体功能训练。定期复查头颅CT监测出血吸收情况,在医生指导下进行二级预防用药。家属需学习识别卒中复发征兆,掌握基本护理技能,帮助患者建立健康生活方式。