不孕症可分为排卵障碍性不孕、输卵管性不孕、子宫内膜异位症性不孕及男性因素不孕四种主要类型,治疗方式包括药物促排卵、手术疏通、辅助生殖技术及生活方式干预。
1、排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素有关,通常表现为月经稀发或闭经。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物,配合超声监测卵泡发育。
2、输卵管阻塞多由盆腔炎症、既往手术粘连导致,常伴有下腹隐痛或异常分泌物。可通过输卵管造影确诊,采用宫腹腔镜联合手术疏通,严重者需试管婴儿技术助孕。
3、子宫内膜异位症与经血逆流、免疫异常相关,典型症状为进行性痛经和不规则出血。轻症使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制病灶,重症需腹腔镜手术切除异位内膜。
4、男性因素包括少弱精症、精索静脉曲张等病因,精液分析可见精子数量或活力异常。根据病因选择左卡尼汀口服液、显微取精术或卵胞浆内单精子注射技术。
建议夫妻双方同步检查,备孕期间保持规律作息,避免烟酒并适量补充叶酸,治疗期间需遵医嘱定期复查调整方案。