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器质性阳痿可能由血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起，可通过药物治疗、手术修复、激素替代、生活方式调整等方式改善。
1、血管病变：动脉硬化或静脉漏等血管问题导致勃起功能障碍，可能与高血压、糖尿病等基础病有关，通常伴随下肢麻木或间歇性跛行。可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、前列地尔等药物改善血流。
2、神经损伤：脊髓损伤或盆腔手术损伤神经传导通路，常见于外伤或前列腺切除术患者，多伴有会阴感觉异常。需结合营养神经药物如甲钴胺，或采用阴茎假体植入术治疗。
3、内分泌异常：睾酮水平低下或甲状腺功能紊乱影响性欲及勃起功能，多见于更年期或垂体瘤患者，常合并乏力、体毛减少。需检测激素水平后补充睾酮制剂或调节甲状腺素。
4、药物副作用：抗抑郁药、降压药等可能干扰勃起生理过程，通常与药物剂量正相关，停药后可缓解。建议咨询医生调整用药方案，避免自行更换药物。
日常需控制血压血糖，避免吸烟酗酒，适度进行盆底肌训练，合并慢性病者应定期复查相关指标。
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