神经性厌食症可能由遗传因素、心理社会压力、完美主义人格特质、神经生物学异常等原因引起,可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预等方式改善。
1、遗传因素:家族中有进食障碍病史者患病概率较高,可能与5-羟色胺系统基因变异有关。治疗需结合认知行为疗法,药物可选用氟西汀、奥氮平、米氮平等调节神经递质。
2、心理社会压力:学业竞争、身材焦虑等外界压力易触发过度节食行为。建议通过正念训练缓解焦虑,家长需避免过度强调体重评价,建立积极身体意象。
3、完美主义人格:对体型体重过度苛求导致病态饮食控制。需采用辩证行为疗法改善认知扭曲,配合舍曲林、喹硫平等药物稳定情绪。
4、神经生物学异常:下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱可能影响饥饿感调控,表现为顽固性拒食。需住院进行肠内营养支持,联合阿立哌唑、利培酮等药物调节摄食中枢。
日常需保持规律三餐,逐步增加高蛋白食物摄入量,避免剧烈运动消耗能量,建议家庭成员共同参与饮食计划制定与情绪支持。