糖尿病是怎样引起视网膜病变的
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糖尿病是怎样引起视网膜病变的
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糖尿病视网膜病变通常由长期高血糖损伤血管、微血管异常增生、炎症反应加剧、视网膜缺血缺氧等原因引起，可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除手术、抗血管内皮生长因子药物等方式干预。
1、高血糖损伤血管持续高血糖导致视网膜毛细血管基底膜增厚，血管内皮细胞功能紊乱。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，伴随视物模糊症状时需眼科评估。
2、微血管异常增生缺氧诱导的血管内皮生长因子过度分泌，引发病理性新生血管。可进行视网膜激光光凝术破坏缺血区域，或使用雷珠单抗等抗VEGF药物注射，伴随眼底出血需紧急处理。
3、炎症反应加剧糖基化终产物激活炎症通路，加速视网膜组织损伤。除基础降糖治疗外，可联合羟苯磺酸钙改善微循环，出现飞蚊症或视力骤降提示病情进展。
4、视网膜缺血缺氧毛细血管闭塞导致视网膜无灌注区形成。晚期需行玻璃体切割术清除积血，配合阿柏西普等药物治疗，定期眼底造影检查可早期发现无灌注区。
糖尿病患者应每年接受散瞳眼底检查，控制血压血脂在目标范围，戒烟并避免剧烈运动以防玻璃体出血。
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