放射性视网膜病变的预防方法主要有控制放射剂量、优化照射方案、定期眼科检查、补充抗氧化营养素。
1、控制放射剂量严格限制眼部及周围组织的放射总剂量,单次分割剂量建议低于2Gy,肿瘤治疗时优先采用调强放疗等精准技术减少视网膜暴露。
2、优化照射方案采用分次照射策略降低累积损伤,避开晶状体等敏感结构,使用铅挡块保护非靶区组织,质子治疗可显著降低散射辐射。
3、定期眼科检查放疗前基线评估眼底状况,治疗后每3-6个月进行视力、眼底镜和OCT检查,早期发现微血管渗漏或黄斑水肿等病变征象。
4、补充抗氧化营养素增加深色蔬菜水果摄入补充叶黄素,适量食用坚果获取维生素E,必要时在医生指导下使用硫辛酸等自由基清除剂。
避免吸烟及高糖饮食,强光环境下佩戴防蓝光眼镜,合并糖尿病患者需严格控制血糖水平。