高度近视并发眼底视网膜病变可通过激光光凝术、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射、巩膜加固术等方式治疗。该病变通常由视网膜变薄、脉络膜萎缩、黄斑区新生血管、视网膜裂孔等原因引起。
1、激光光凝术通过激光封闭视网膜裂孔或渗漏血管,防止病变进展。适用于周边部视网膜变性或干性裂孔,术后需定期复查眼底。
2、玻璃体切除术清除混浊玻璃体及增殖膜,解除视网膜牵引。常用于黄斑裂孔或牵拉性视网膜脱离,需联合气体或硅油填充。
3、抗VEGF药物玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等药物抑制新生血管。针对黄斑区出血水肿,需重复进行注射治疗。
4、巩膜加固术植入生物材料延缓眼轴增长。适用于进展性高度近视,可降低视网膜脱离风险。
患者应避免剧烈运动及重体力劳动,每3-6个月进行散瞳眼底检查,控制血糖血压在正常范围。