肺出血可能由支气管扩张、肺结核、肺栓塞、肺癌等疾病引起,表现为咯血、呼吸困难等症状,需警惕窒息风险并及时就医。
1、支气管扩张支气管壁结构破坏导致血管破裂出血,常伴随慢性咳嗽、脓痰。治疗需控制感染,使用氨甲环酸止血,严重时行支气管动脉栓塞术。
2、肺结核结核杆菌侵蚀肺血管引发咯血,多伴有低热、盗汗。需规范抗结核治疗,配合垂体后叶素止血,出现大咯血需气管插管保护气道。
3、肺栓塞血栓阻塞肺动脉导致梗死区出血,突发胸痛伴咯血是典型表现。需立即抗凝治疗,使用低分子肝素或利伐沙班,危重者行溶栓治疗。
4、肺癌肿瘤侵犯血管引发间断性血痰,常合并消瘦。根据分期选择手术切除、放疗或靶向治疗,止血可选用血凝酶静脉注射。
肺出血期间保持侧卧位防止误吸,记录咯血量与性状,避免剧烈咳嗽和屏气动作,严格遵医嘱用药并复查胸部影像学。