预防新生儿肺出血需从产前监护、分娩管理、出生后护理及高危因素控制四方面入手,重点关注早产儿、低体重儿及缺氧窒息等高危群体。
1、产前监护规范孕期检查,控制妊娠高血压、糖尿病等基础疾病,避免宫内感染。对胎盘功能不全孕妇加强胎儿监测,必要时提前终止妊娠。
2、分娩管理分娩时避免产程过长,防止新生儿窒息。对早产儿实施延迟脐带结扎,出生后立即清理呼吸道,维持正常体温。
3、出生后护理维持适宜氧浓度,避免高浓度氧损伤肺组织。严格控制输液速度和量,监测凝血功能,必要时预防性使用维生素K。
4、高危因素控制对早产儿、低出生体重儿实施肺表面活性物质替代治疗。纠正酸中毒和低体温,维持血压稳定,避免血流动力学剧烈波动。
家长需密切观察新生儿呼吸频率、肤色及反应力变化,发现异常及时告知医护人员,母乳喂养有助于增强新生儿免疫力。