孩子溶血症的症状主要包括黄疸、贫血、肝脾肿大、嗜睡或喂养困难。溶血症状按严重程度从早期表现到终末期发展,需警惕胆红素脑病等并发症。
1、黄疸皮肤和眼白发黄是最早表现,可能与母婴血型不合、红细胞膜缺陷有关。家长需监测黄疸进展,医生可能建议光疗或使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵栀黄口服液等药物。
2、贫血患儿出现面色苍白、呼吸急促,因红细胞大量破坏导致。家长需观察活动耐力,重度贫血需输血治疗,可配合富马酸亚铁颗粒、琥珀酸亚铁片、重组人促红细胞生成素等药物。
3、肝脾肿大腹部触诊可发现脏器肿大,常见于遗传性球形红细胞增多症。家长应避免腹部受压,医生可能建议脾切除手术或使用糖皮质激素、免疫球蛋白、去铁胺等药物。
4、神经症状胆红素升高可能导致嗜睡、抽搐,提示胆红素脑病风险。家长发现异常须立即就医,紧急治疗包括换血疗法,配合苯妥英钠注射液、甘露醇注射液、人血丙种球蛋白等药物。
家长需定期监测胆红素水平,母乳喂养者必要时暂停哺乳,注意保暖避免感染诱发溶血加重。所有治疗须严格遵医嘱,避免自行用药。