月经结束后十天又出现阴道出血可能由排卵期出血、激素水平波动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈病变等原因引起，需结合具体症状和检查结果判断。

1、排卵期出血：

月经周期规律的女性在排卵期约月经后14天可能出现少量出血，持续2-3天。这是由于雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落所致，通常无需特殊处理，注意观察出血量和持续时间即可。

2、激素水平紊乱：

长期熬夜、压力过大或过度节食可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不足或雌激素分泌异常。表现为月经周期紊乱、经间期点滴出血，可通过性激素六项检查确诊，必要时在医生指导下进行激素调节。

3、子宫内膜息肉：

子宫内膜局部过度增生形成的赘生物可能引起非经期出血，常伴随月经量增多、经期延长。超声检查可见宫腔内高回声团，直径小于1厘米的息肉可能自行消退，较大息肉需行宫腔镜切除术。

4、子宫肌瘤：

黏膜下肌瘤向宫腔突起时容易导致异常子宫出血，可能伴有痛经、贫血等症状。通过盆腔超声可明确肌瘤位置和大小，治疗方案取决于症状严重程度，包括药物控制和肌瘤剔除术。

5、宫颈病变：

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病可能引起接触性出血或不规则出血，常伴有分泌物异常。需进行宫颈TCT和HPV筛查，根据结果选择抗炎治疗或宫颈锥切等处理措施。

建议记录出血的具体时间、持续天数及出血量，避免剧烈运动和性生活刺激。日常可适量增加含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，保持外阴清洁干燥。若出血持续超过7天、出血量大于月经量或伴随严重腹痛，需及时就医进行妇科检查和超声排查。40岁以上女性反复出现经间期出血时，应特别警惕子宫内膜癌等恶性病变可能。