怀孕4个月通常可以终止妊娠，但需在专业医疗机构评估后选择合适方式。孕中期终止妊娠主要有药物引产、钳刮术、羊膜腔注射引产等方法，具体需结合胎儿发育状况、孕妇健康状况及当地法规综合决定。

孕中期终止妊娠需通过药物或手术方式诱发宫缩排出胚胎组织。药物引产常用米非司酮配伍米索前列醇软化宫颈并促进宫缩，需住院观察出血及宫缩情况。钳刮术适用于孕周较大且宫颈条件不佳者，需由经验丰富的医生操作以降低子宫穿孔风险。羊膜腔注射引产通过向羊膜腔内注射药物引发宫缩，适用于特定孕周且需严格监测并发症。所有方式均可能引发大出血、感染或宫颈损伤，术后需密切观察至少24小时。

特殊情况下如孕妇存在严重心脏病、凝血功能障碍或胎盘位置异常时，终止妊娠风险显著增加。前置胎盘患者术中可能出现难以控制的大出血，需备血并做好紧急手术准备。子宫畸形者发生子宫破裂概率较高，需通过超声全程引导操作。部分国家和地区对孕中期终止妊娠有严格法律限制，需提供医学指征证明。

终止妊娠后应卧床休息2-3天，1个月内禁止盆浴及性生活，观察体温变化及出血量。饮食上多补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏，促进子宫内膜修复。出现持续腹痛、发热或出血超过月经量需立即返院检查。术后2周需复查超声确认宫腔无残留，6个月内做好避孕措施避免重复流产损伤子宫。心理疏导同样重要，可通过专业咨询缓解终止妊娠带来的情绪压力。